Talamus

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk struktur — grå substans i Diencefalon
Funktion	Relästation för sensorik och motorik till cortex
Klinisk relevans	Typisk lokal för hypertensiv blödning
Grannar	Putamen, Inre kapseln, 3:e ventrikeln

Vad är det?

• Talamus är en parig ansamling grå substans i mellanhjärnan, belägen på var sida om 3:e ventrikeln.
• Fungerar som hjärnans centrala relästation: nästan all sensorisk information (utom lukt) kopplas om här innan den når storhjärnebarken.

Anatomi / Kärnor

• Uppbyggd av flera kärnor med olika funktion:
  • Laterala genikulatkroppen — syn.
  • Mediala genikulatkroppen — hörsel.
  • VPL/VPM — somatosensorik (kropp/ansikte).
  • VA/VL — motorik (från Basala ganglier och Cerebellum).
• Ligger dorsalt om Inre kapseln, nära Putamen.

Funktion

• Sensorisk och motorisk omkoppling till cortex.
• Delaktig i medvetande/vakenhet, uppmärksamhet och minne (mediodorsala/anteriora kärnor).

Klinisk betydelse

• Vanlig lokal för hypertensiv intracerebral blödning — tillsammans med Putamen, pons och Cerebellum (ruptur av mikroaneurysm).
• Talamussyndrom (Déjerine–Roussy): kontralateralt sensoriskt bortfall + svårbehandlad central smärta.
• Drabbas även av lakunära infarkter och kan vara lokal för metastaser.

Tenta-fokus

Talamus = sensorisk/motorisk relästation i diencefalon. Kunna att den är en av de klassiska lokalerna för hypertensiv blödning (putamen, talamus, pons, cerebellum).

Klinisk pärla

Talamusblödning kan ge nedåtdevierade ögon (blick “mot näsan”) pga tryck mot mesencefalon — en klassisk klinisk ledtråd. Central talamussmärta är ökänt terapiresistent.

Kopplingar

• Putamen — närliggande vanlig blödningslokal
• Hypertensiv intracerebral blödning — viktigaste patologiska kopplingen
• Charcot-Bouchard-aneurysm — mekanismen bakom hypertensiv blödning
• Diencefalon — regionen talamus tillhör
• Inre kapseln — angränsande struktur som ofta drabbas samtidigt