Putamen

Kurs: MDBI

Typ	Djup grå kärna i basala ganglierna
Nyckelfynd	Del av striatum; klassisk plats för basalgangliekalcifiering
Funktion	Motorisk kontroll och rörelseinlärning
Kalciumkoppling	Förkalkas vid hypoparatyreoidism (Fahrs syndrom)

Vad är det?

• Putamen är den yttre, laterala delen av nucleus lentiformis och bildar tillsammans med nucleus caudatus den funktionella enheten striatum.
• Tillhör basala ganglierna och deltar i planering, initiering och finjustering av viljemässiga rörelser.

Anatomi / Morfologi

• Ligger lateralt om globus pallidus och medialt om capsula externa.
• Får huvudsakligt inflöde från hjärnbarken och ingår i de kortiko-striatala kretsarna tillsammans med substantia nigra (dopaminerg signalering).

Klinisk koppling

• Kalciummetabolism: basala ganglierna — särskilt putamen och globus pallidus — är ett predilektionsställe för patologisk förkalkning vid kronisk hypokalcemi, t.ex. vid hypoparatyreoidism och pseudohypoparatyreoidism (Fahrs syndrom).
• Rörelsestörningar: skada engagerar de basala ganglierna och kan ge parkinsonism, dystoni eller chorea.
• Drabbas även vid Wilsons sjukdom (kopparinlagring).

Tenta-fokus

Koppla putamen/basala ganglierna till förkalkning vid hypoparatyreoidism: kronisk hypokalcemi med hyperfosfatemi främjar utfällning av kalciumfosfat i dessa kärnor (Fahrs syndrom).

Klinisk pärla

Ser du symmetriska förkalkningar i basala ganglierna på DT hjärna — kontrollera S-Kalcium, fosfat och PTH. Fyndet kan vara första ledtråden till en rubbning i kalciumhomeostasen.

Kopplingar

• Basala ganglierna — putamen är en av dess kärnor.
• Striatum — putamen + nucleus caudatus.
• Hypoparatyreoidism — kronisk hypokalcemi ger basalgangliekalcifiering.
• Fahrs syndrom — symmetrisk förkalkning i basala ganglierna.
• Parkinsonism — rörelsestörning vid basalgangliepåverkan.