DIC

DIC (Disseminerad Intravaskulär Koagulation)

Vad är det?

DIC är ett allvarligt förvärvat tillstånd där koagulationssystemet aktiveras okontrollerat i hela kroppen samtidigt, vilket paradoxalt leder till både utbredd trombosbildning OCH blödning.

Varför är det viktigt / Mekanism

Vid DIC (utlöst t.ex. av sepsis, trauma, cancer eller obstetriska komplikationer) sker en massiv, systemisk aktivering av koagulationskaskaden. Detta leder till bildandet av talrika mikrotrombier i hela kroppens kärlsystem, vilket förbrukar (konsumerar) kroppens tillgängliga trombocyter och koagulationsfaktorer i en takt som överstiger produktionen. När dessa förråd tar slut kan kroppen inte längre bilda nya, normala proppar vid ny skada, vilket paradoxalt resulterar i utbredd blödningsbenägenhet trots att grundproblemet var för mycket koagulation.

Klinisk relevans & Diagnostik

DIC kännetecknas laboratoriemässigt av trombocytopeni, förlängd PK/APTT, lågt fibrinogen och kraftigt förhöjt D-dimer (pga samtidig kompensatorisk fibrinolys). Kliniskt ses både blödningstendens (blåmärken, blödning från stickställen) och samtidiga tecken på mikrotrombosrelaterad organsvikt.

Tenta-fokus

DIC skiljer sig från TTP/HUS genom att DIC involverar förbrukning av koagulationsfaktorer (förlängd PK/APTT, lågt fibrinogen), medan TTP/HUS primärt är en trombocytkonsumtion utan att koagulationsfaktorerna påverkas i samma utsträckning.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, TTP, HUS, Fibrinogen, Tissue factor, PLT, ITP, HIT, MAHA