LH-topp

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

TypHormonell händelse (mitt i cykeln)
UtlöserOvulation

Vad är det?

  • LH-toppen (LH-surge) är den kraftiga, kortvariga stegringen av LH mitt i menstruationscykeln som utlöser ovulation.
  • Orsakas av att sent-follikulärt högt Östrogen slår om könssteroidernas feedback från negativ till positiv.

Mekanism

  • Ihållande höga östrogennivåer (>~200 pg/mL i ~2 dygn) från den dominanta follikeln.
  • Positiv feedback via Kisspeptin-neuron i AVPV → ökad GnRH-pulsatilitet → massiv LH-frisättning.
  • Även en mindre FSH-topp sker samtidigt.

Effekter

  • Slutför oocytens meios I (från primära oocyter till sekundär oocyt).
  • Inducerar follikelruptur och äggutsläpp ~36 h efter surgens början / ~10–12 h efter LH-peak.
  • Luteiniserar granulosa-/thekaceller → bildning av gulkroppen.

Klinisk användning

  • Urinsticka för LH (ovulationstest) detekterar surgen → tidpunktsbestämning av fertila fönstret.

Klinisk pärla

Vid IVF ersätts den endogena LH-toppen ofta av en injektion hCG (eller GnRH-agonist) för att kontrollerat trigga slutmognad före äggplockning.

Tenta-fokus

LH-toppen är ett unikt exempel på positiv feedback i endokrinologin — östrogen växlar från hämmande till stimulerande vid tillräckligt hög och långvarig nivå.

Kopplingar