Osteoprotegerin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Löslig receptorantagonist (TNF-receptorfamiljen)
Nyckelfakta	Hämmar Osteoklast-aktivering genom att binda RANKL

Vad är det?

• Osteoprotegerin (OPG) är ett glykoprotein som utsöndras av osteoblaster och stromaceller.
• Fungerar som en löslig “lockreceptor” (decoy) för RANKL.
• Central regulator i RANK/RANKL/OPG-systemet som styr benremodellering.

Verkningsmekanism

• OPG binder RANKL och förhindrar att RANKL aktiverar RANK på osteoklastprekursorer.
• Resultat: minskad osteoklastdifferentiering och minskad Benresorption.
• Kvoten RANKL/OPG avgör nettobalansen mellan benuppbyggnad och bennedbrytning.

Hormonell reglering

• Östrogen ökar OPG-uttryck → skyddar mot benförlust.
• Vid Menopaus sjunker östrogen → lägre OPG → ökad resorption → Osteoporos.
• PTH och glukokortikoider skiftar balansen mot ökad RANKL.

Klinisk koppling

• Denosumab är en monoklonal antikropp som härmar OPG genom att binda RANKL.

Klinisk pärla

Tänk på balansvågen: RANKL driver bennedbrytning, OPG bromsar den. Denosumab är i praktiken en läkemedelsversion av OPG.

Tenta-fokus

Östrogenbrist sänker OPG och höjer RANKL — den huvudsakliga mekanismen bakom postmenopausal osteoporos.

Kopplingar

• RANKL — ligand som OPG neutraliserar
• Osteoklast — cellen vars aktivering hämmas
• Osteoporos — följd av rubbad RANKL/OPG-kvot
• Denosumab — farmakologisk OPG-analog