Reslizumab

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Anti-IL-5 monoklonal antikropp (biologiskt läkemedel)
Verkningsmekanism	Binder cirkulerande IL-5 → hämmar eosinofilers mognad och överlevnad
Huvudindikation	Svår eosinofil Astma (tilläggsbehandling)
Viktigaste kontraindikation	Känd överkänslighet mot substansen

Vad är det?

• Reslizumab är en humaniserad monoklonal IgG4-antikropp riktad mot interleukin-5 (IL-5).
• Marknadsförs som Cinqaero (EU).
• Ges som intravenös infusion, viktbaserat, var fjärde vecka.

Verkningsmekanism

• Binder fritt, cirkulerande IL-5 och blockerar dess bindning till IL-5-receptorn (IL-5Rα) på eosinofiler.
• IL-5 är den viktigaste tillväxtfaktorn för eosinofilers differentiering, mognad och överlevnad.
• Resultat: kraftigt sänkt antal blod- och vävnadseosinofiler → färre eosinofila astmaexacerbationer.

Indikationer

• Tilläggsbehandling vid svår Astma med eosinofil fenotyp (högt B-eosinofilantal) trots inhalationssteroider.
• Reducerar exacerbationsfrekvens och steroidbehov.

Kontraindikationer och försiktighet

• Känd överkänslighet mot reslizumab.
• Behandla inte akut bronkospasm eller status asthmaticus med detta.
• Utred pågående Parasitinfektion (helmintiasis) före start.

Biverkningar och interaktioner

• Anafylaxi i samband med infusion (boxad varning) – ges under övervakning.
• Myalgi och övergående förhöjt CK.
• Nasofaryngit, huvudvärk.

Klinisk pärla

Jämför de eosinofilriktade biologiska läkemedlen: reslizumab och Mepolizumab binder själva IL-5, medan Benralizumab binder IL-5-receptorn och ger dessutom antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet.

Tenta-fokus

IL-5 = eosinofilernas nyckelcytokin. Anti-IL-5-behandling förutsätter en eosinofil fenotyp och biomarkör (B-eosinofiler) – ett exempel på biomarkörstyrd precisionsbehandling vid astma.

Kopplingar

• Astma
• Interleukin-5
• Eosinofil
• Mepolizumab