Elementär kropp och retikulär kropp

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• De två formerna i **Chlamydia trachomatis**s unika bifasiska livscykel – anledningen till att klamydia länge felaktigt klassades som virus.
• Elementärkropp (EB) – liten (0,3 µm), metaboliskt inaktiv, tät, extracellulär och infektiös. Motsvarar funktionellt en spor.
• Retikulärkropp (RB) – större (1 µm), metaboliskt aktiv, intracellulär och replikerande men inte infektiös.

Varför är det viktigt / Mekanism

• Cykeln: EB binder och tas upp av epitelcellen → hamnar i ett inklusionsvakuol som inte fusionerar med lysosomer → omvandlas till RB → binär fission i 24–48 timmar → RB omvandlas tillbaka till EB → cellen lyseras eller extruderar inklusionen efter 48–72 timmar.
• Klamydia är en obligat intracellulär bakterie som saknar förmåga att göra eget ATP i tillräcklig mängd – den är en “energiparasit” som importerar värdcellens ATP.
• Cellväggen saknar klassisk Peptidoglykan i muren (den finns bara i septum vid delning) → Betalaktamantibiotika har ingen effekt. Bakterien färgas inte heller med Gramfärgning.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Behandling måste därför riktas mot proteinsyntes eller DNA: Doxycyklin (förstahandsval) eller azitromycin.
• Diagnostik: Nukleinsyraamplifiering (PCR) på urin eller pinnprov – odling är opraktisk eftersom bakterien kräver cellkultur.
• Kliniska bilder: serotyp A–C → trakom (världens vanligaste infektiösa blindhet); D–K → uretrit, cervicit, Salpingit, epididymit, reaktiv artrit, neonatal konjunktivit och pneumoni; L1–L3 → Lymphogranuloma venereum.

Tenta-fokus

Upp till 70 % av kvinnor och 50 % av män är asymtomatiska – det är därför klamydia screenas och smittspåras. Obehandlad infektion ger Salpingit → tubarskada → infertilitet och extrauterin graviditet. Klamydia är anmälnings- och smittspårningspliktig enligt smittskyddslagen.

Klinisk pärla

Att en cellvägg saknar peptidoglykan i muren är ett bra exempel på hur struktur direkt bestämmer behandling: ingen peptidoglykan → ingen nytta av penicillin. Samma logik gäller mykoplasma, som helt saknar cellvägg.

Kopplingar

Relaterat: Chlamydia trachomatis, Doxycyklin, Peptidoglykan, Betalaktamantibiotika, Salpingit, Lymphogranuloma venereum, Sexuellt överförbara infektioner