Alcianblått

Kurs: MDBI

Typ	Histokemisk specialfärgning
Färgar	Sura muciner och Glykosaminoglykaner – blått
Nyckelfynd	Bägarceller vid Intestinal metaplasi färgas blå
Kombineras med	PAS (Alcianblått-PAS) för att skilja sura från neutrala muciner

Vad är det?

• En katjonisk (positivt laddad) histokemisk färg som binder negativt laddade, sura slemämnen och färgar dem klarblå.
• Används på vävnadssnitt för att påvisa muciner, sura mukopolysackarider och brosk.

Princip och utförande

• Positivt laddade färgmolekyler binder elektrostatiskt till sura grupper (karboxyl- och sulfatgrupper) i mukosubstanser.
• pH styr specificiteten:
  • pH 2,5 – färgar både karboxylerade och sulfaterade (sura) muciner.
  • pH 1,0 – färgar endast starkt sura, sulfaterade muciner.
• Kombineras ofta med PAS: sura muciner blir blå, neutrala muciner magenta.

Indikation och användning

• Intestinal metaplasi / Barretts esofagus: bägarceller (goblet cells) med sura muciner färgas blå – diagnostiskt.
• Mucinproducerande adenokarcinom.
• Mesoteliom vs adenokarcinom (hyaluronsyra i mesoteliom, känsligt för hyaluronidas).
• Brosk, Mastceller och bindvävens grundsubstans.

Tolkning och fallgropar

• Blåfärgning = sura muciner; säger inget om celltypens malignitet i sig.
• Behöver oftast kombineras med Immunhistokemi för definitiv tumörklassificering.

Tenta-fokus

Alcianblått vid pH 2,5 påvisar sura muciner; kombinationen Alcianblått-PAS skiljer sura (blå) från neutrala (magenta) muciner. Klassisk användning: bägarceller vid intestinal metaplasi/Barretts esofagus.

Klinisk pärla

Ser du blåfärgade bägarceller i esofagus – tänk Barretts esofagus (intestinal metaplasi), ett förstadium med ökad risk för adenokarcinom.

Kopplingar

• Mucin — huvudsubstansen som färgas
• Intestinal metaplasi — viktigaste diagnostiska tillämpningen
• Barretts esofagus — bägarceller påvisas med Alcianblått
• PAS-färgning — kombineras för att skilja mucintyper
• Histokemi — metodkategorin