CD38

Kurs: MDBI

Typ	Ytglykoprotein / immunmarkör och terapeutiskt mål
Uttryck	Plasmaceller, aktiverade T-celler/B-celler, NK-celler
Klinisk roll	Måltavla för Daratumumab vid Myelom; prognosmarkör vid KLL

Vad är det?

• CD38 är ett transmembranglykoprotein med enzymatisk (ADP-ribosylcyklas) och adhesiv/signalerande funktion. Uttrycks starkt av Plasmaceller och aktiverade lymfocyter.
• Har både diagnostiskt och terapeutiskt värde i hematologin.

Funktion / Uttryck

• Reglerar aktivering och proliferation av immunceller; deltar i kalciumsignalering.
• Högt uttryck på normala och maligna Plasmaceller.

Diagnostisk / terapeutisk användning

• Multipelt myelom: CD38 uttrycks kraftigt av myelomcellerna och är måltavla för de monoklonala antikropparna Daratumumab och isatuximab.
• Kronisk lymfatisk leukemi: CD38-positivitet är en ogynnsam prognosmarkör (korrelerar med omuterad IGHV).
• Ingår i flödescytometriska paneler för plasmacells- och lymfocytanalys.

Klinisk koppling

• Anti-CD38-behandling kan störa blodgruppsserologi (interfererar med förenlighetstest) och maskera plasmaceller vid uppföljning.

Tenta-fokus

CD38 = plasmacellsmarkör OCH måltavla för daratumumab vid myelom. Vid KLL är CD38-positivitet en dålig prognosmarkör. Koppla ihop CD38 + CD138 som plasmacellsduo.

Klinisk pärla

Daratumumab (anti-CD38) kan ge falskt positiva korstest i blodbanken — informera transfusionsmedicin innan behandling startar.

Kopplingar

• Myelom — CD38 som terapeutiskt mål
• Daratumumab — anti-CD38-antikroppen
• CD138 — kompletterande plasmacellsmarkör
• KLL — CD38 som prognosmarkör
• Plasmaceller — celltypen med högt uttryck