Invasiv tillväxt
Kurs: MDBI
| Typ | Växtsätt hos maligna tumörer |
| Nyckelfynd | Infiltrerande, destruktiv, saknar kapsel |
| Motsats | Expansiv tillväxt (benign) |
Vad är det?
- Invasiv (infiltrativ) tillväxt är det växtsätt där tumören tränger in i och förstör omgivande vävnad utan skarp avgränsning — typiskt för maligna tumörer.
- Är den morfologiska motsvarigheten till invasion på vävnadsnivå och står i kontrast till godartade tumörers expansiva växt.
Morfologi
- Oregelbunden, dåligt avgränsad utbredning; tumörtungor och enskilda celler ute i stromat.
- Saknar kapsel — till skillnad från benigna tumörer som ofta är inkapslade och skjuter undan (komprimerar) omgivningen.
- Kan följa kärl, nervskidor och vävnadsplan; framkallar ofta desmoplastisk bindvävsreaktion.
- Makroskopiskt oskarpa, “krabbliknande” utlöpare (cancer = krabba) och fixering mot underlaget.
Förekomst / Differentialdiagnos
- Benign vs malign: expansiv, inkapslad, väl avgränsad talar för benign; infiltrativ, oinkapslad, destruktiv för malign.
- Klassiskt exempel: follikulärt adenom (intakt kapsel) vs follikulär cancer (genombryter kapsel/kärl).
- Vissa benigna men lokalt aggressiva lesioner växer infiltrativt utan att metastasera.
Klinisk betydelse
- Förklarar varför maligna tumörer är svåra att avgränsa kirurgiskt → behov av fria marginaler och radikalitet.
- Infiltration i grannstrukturer höjer T-stadiet och försämrar prognosen.
Tenta-fokus
Invasiv (infiltrativ) tillväxt utan kapsel = malignt växtsätt; expansiv, inkapslad tillväxt = benignt. Kunna skilja detta och koppla till behovet av fria marginaler.
Klinisk pärla
Kapseln är ledtråden: en benign tumör “putar ut” och trycker undan omgivningen, en malign “äter sig in”. Därav det oskarpa, palperbart fastväxta intrycket kliniskt.
Kopplingar
- Invasion — den cellulära processen bakom växtsättet.
- Expansiv tillväxt — det benigna motsatsförhållandet.
- Malign tumör — där invasiv tillväxt hör hemma.
- Follikulär tyreoideacancer — kapselgenombrott som diagnostiskt exempel.
- Resektionsmarginal — klinisk konsekvens av infiltrativ växt.