Desmoplasi

Kurs: MDBI

Typ	Reaktiv fibrös stromabildning
Utlöses av	Invasiv tumörväxt
Kännetecken	Tät, hård bindväv kring tumörceller
Betydelse	Tecken på invasivitet

Vad är det?

• Desmoplasi är en kraftig nybildning av fibröst stroma som tumören inducerar när den växer invasivt.
• Ger tumören en fast, hård konsistens (skirrös växt).

Morfologi

• Rikligt med myofibroblaster och kollagen mellan infiltrerande tumörceller.
• Tumörcellerna ligger i strängar/körtlar inbäddade i den täta bindväven.
• Klassiskt uttalat vid Pankreascancer, skirröst bröstcarcinom och linitis plastica.

Förekomst / Differentialdiagnos

• Ses vid många invasiva Adenocarcinom och är ett stödjande tecken på malignitet.
• Måste skiljas från reaktiv fibros efter t.ex. biopsi eller kronisk pankreatit.

Klinisk betydelse

• Den hårda konsistensen förklarar palpationsfynd (hård tumör) och radiologisk bild.
• Tät stroma kan försämra läkemedelspenetration (t.ex. i pankreascancer) och därmed behandlingssvar.

Tenta-fokus

Desmoplasi = fibrös stromareaktion som talar för invasiv tumörväxt. Den ger den karakteristiskt hårda, skirrösa konsistensen vid pankreas- och bröstcancer.

Klinisk pärla

En sten-hård tumör beror ofta inte på cellmassan utan på desmoplastisk bindväv runt cellerna — mycket ärr, relativt få tumörceller.

Kopplingar

• Adenocarcinom — vanligaste utlösaren
• Pankreascancer — uttalad desmoplasi
• Fibros — den grundläggande vävnadsreaktionen
• Myofibroblast — cellen bakom stromaproduktionen
• Bröstcancer — skirrös växt