Myofibroblast

Kurs: MDBI

Typ	Celltyp (mesenkymal, kontraktil)
Immunfenotyp	Alfa-glattmuskelaktin (α-SMA)+, oftast desmin−
Nyckelfynd	Sårläkning, fibros och tumörstroma (desmoplasi)

Vad är det?

• Myofibroblasten är en intermediär celltyp mellan fibroblast och glatt muskelcell: den producerar extracellulär matrix och kan kontrahera.

Morfologi och immunfenotyp

• Uttrycker alfa-glattmuskelaktin (α-SMA) men saknar oftast full glattmuskelfenotyp (desmin−).
• Innehåller kontraktila aktin-myosinfilament och rikligt grovt endoplasmatiskt retikel för matrixproduktion.

Förekomst och klinisk betydelse

• Sårläkning: drar ihop sårkanter (sårkontraktion) och bildar kollagen i granulationsvävnad.
• Fibros: patologisk ansamling driver ärrbildning (t.ex. levercirros, lungfibros).
• Tumörstroma: desmoplastisk reaktion runt karcinom.
• Ingår i benigna proliferationer: nodulär fasciit, fibromatos (desmoid), myofibroblastom.

Tenta-fokus

Myofibroblasten är α-SMA-positiv, ansvarar för sårkontraktion och driver fibros samt desmoplasi i tumörstroma.

Klinisk pärla

Överdriven myofibroblastaktivitet ger kontrakturer (t.ex. Dupuytrens kontraktur) och organfibros — samma cell som läker såret kan förstöra organets arkitektur.

Kopplingar

• Fibroblast — ursprungscellen
• Sårläkning — myofibroblasten sköter kontraktionen
• Fibros — drivs av persisterande myofibroblaster
• Granulationsvävnad — innehåller aktiverade myofibroblaster
• Desmoplasi — tumörinducerad stromareaktion
• Alfa-glattmuskelaktin — dess immunhistokemiska markör