Referenspopulation

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Den population som en referensgrupp hämtas ur när ett populationsbaserat referensintervall ska tas fram. Referenspopulationen är alltså helheten — alla individer som teoretiskt skulle kunna ingå — medan referensgruppen är det urval som faktiskt provtas.

Mekanism

• Populationen definieras utifrån de faktorer som påverkar analyten: geografi, ålder, kön, etnicitet och ibland livsstilsfaktorer.
• Ur populationen dras en referensgrupp av väl definierade, subjektivt friska individer, med minst 120 personer för acceptabelt statistiskt underlag.
• Referensvärdena rangordnas och de 2,5 % lägsta respektive 2,5 % högsta observationerna tas bort; kvar blir 2,5–97,5-percentilerna, som utgör intervallgränserna.
• Eftersom värdena vanligen är snedfördelade används icke-parametrisk statistik, som inte förutsätter normalfördelning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Referenspopulationen är sällan identisk med den patientpopulation analysen används i. Ett referensintervall framtaget på friska vuxna gäller inte utan vidare för nyfödda, gravida eller multisjuka äldre, och skillnader mellan referenspopulationer är en av orsakerna till att referensintervall kan skilja sig mellan laboratorier och länder. När kliniskt betydelsefulla nivåer ska definieras används i stället beslutsgränser baserade på kliniska studier.

Kopplingar

Relaterat: Referensgrupp, Referensintervall, Referensvärde, Percentil, Patientpopulation, Beslutsgräns, Icke-parametrisk statistik