Percentil

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Ett lägesmått som anger vilket värde en viss andel av observationerna underskrider. Percentiler används för att sätta gränserna för referensintervall utan att man behöver anta någon bestämd fördelningsform.

Mekanism

• Inom klinisk kemi anges vanligen 2,5-percentilen som referensintervallets nedre gräns och 97,5-percentilen som den övre.
• Gränserna fås fram genom att rangordna referensvärdena från lägsta till högsta, ta bort de 2,5 % lägsta och de 2,5 % högsta observationerna; kvar blir mätvärdena mellan 2,5- och 97,5-percentilerna.
• Metoden är icke-parametrisk och förutsätter alltså inte normalfördelning — nödvändigt eftersom referensvärden vanligen är snedfördelade.
• Eftersom gränserna bestäms av enstaka observationer i svansarna krävs ett stort material: antalet individer i referensgruppen bör vara minst 120.
• Percentiler används också för andra normbaserade jämförelser, t.ex. tillväxtkurvor och åldersspecifika gränser.

Klinisk relevans & Diagnostik

Konstruktionen innebär att referensintervallet per definition omfattar 95 % av de subjektivt friska — 5 % av friska personer hamnar per automatik utanför. Ett värde strax utanför intervallet är därför inte synonymt med sjukdom, och sannolikheten att minst ett värde faller utanför ökar snabbt när många analyser beställs samtidigt. Till skillnad från beslutsgränser, som bygger på risk för morbiditet och mortalitet, säger percentilgränser bara vad som är vanligt.

Tenta-fokus

Minst 120 individer, 2,5- och 97,5-percentilen, icke-parametrisk statistik — och 95 % täckning som konsekvens.

Kopplingar

Relaterat: Referensintervall, Referensvärde, Icke-parametrisk statistik, Snedfördelning, Normalfördelning, Referensgrupp, Beslutsgräns