Myoepitelceller
Kurs: MDBI
| Typ | Kontraktila epiteliala celler i körtlar |
| Läge | Mellan luminalt epitel och basalmembran |
| Markörer | p63, SMA, kalponin, CK5-6, S100 |
| Diagnostiskt värde | Bevarat lager = benign/in situ; förlust = invasion |
Vad är det?
- Celler med både epiteliala och glattmuskulära egenskaper som ligger som ett yttre lager runt körtelepitelet i bl.a. bröstkörtel, spottkörtlar, svettkörtlar och bronkkörtlar.
- Genom sin kontraktilitet hjälper de till att pressa ut sekret ur körtelgångarna.
Morfologi och markörer
- Spolformade till stellata celler som omger luminalcellerna; ofta svåra att se i rutin-HE men framträder med immunhistokemi.
- Positiva för p63/p40 (kärna), CK5-6, glattmuskelaktin (SMA), kalponin, SMMHC och S100.
Förekomst och diagnostisk användning
- Ett intakt myoepitellager talar för en benign eller in situ-process; förlust av lagret är ett kärnkriterium för invasiv växt.
- I bröstpatologi används myoepiteliala markörer för att skilja DCIS från invasiv cancer.
- I prostata motsvaras funktionen av basalceller (p63/CK5-6) – frånvaro stödjer adenokarcinom.
- Myoepiteliala celler kan själva vara tumörkomponent, t.ex. i Pleomorft adenom och Adenoid cystisk cancer.
Klinisk betydelse
- Immunhistokemisk påvisning av myoepitel/basalceller är ofta avgörande i gränsdragningen benign–malign.
Tenta-fokus
Klinisk pärla
När man är osäker på om en bröst- eller prostatalesion är invasiv färgar man för myoepitel-/basalcellsmarkörer – finns ett kontinuerligt yttre cellager kvar talar det emot invasion.
Kopplingar
- Duktal cancer in situ — bevarat myoepitel skiljer från invasiv cancer
- Invasion — förlust av myoepitel är ett invasionskriterium
- Pleomorft adenom — myoepitel som neoplastisk komponent
- CK5-6 — myoepitel-/basalcellsmarkör
- Bröst — vanligaste sammanhanget för diagnostiken