Next generation sequencing
Kurs: MDBI
| Typ | Molekylär diagnostisk metod (massiv parallell DNA-sekvensering) |
| Nyckelfynd | Sekvenserar miljontals DNA-fragment parallellt → hög genomströmning |
| Användning | mutationsanalys i tumörer, ärftlighetsdiagnostik, genpaneler |
Vad är det?
- Next generation sequencing (NGS), massiv parallell sekvensering, är en samling tekniker som sekvenserar ett mycket stort antal DNA-fragment samtidigt.
- Ersätter i stor utsträckning klassisk Sanger-sekvensering när man vill analysera många gener/positioner på en gång.
Princip och utförande
- Bibliotekspreparation: DNA (eller cDNA från RNA) fragmenteras och förses med adaptrar.
- Massiv parallell sekvensering: miljontals fragment läses samtidigt; varje position täcks många gånger (coverage).
- Bioinformatik: läsningar alignas mot referensgenom och varianter kallas.
- Format: riktade genpaneler, helexomsekvensering (WES) eller helgenomsekvensering (WGS).
Indikation och användning
- Onkologi: kartläggning av behandlingsstyrande mutationer (t.ex. EGFR, KRAS, BRAF), fusioner och tumörmutationsbörda (TMB) för målriktad terapi.
- Ärftlighet: genpaneler vid misstänkta syndrom (t.ex. hereditär cancer).
- Analys av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) i “liquid biopsy”.
Tolkning och fallgropar
- Kräver tillräckligt sekvenseringsdjup och tumörcellhalt; låg allelfrekvens kan missas.
- Skilj somatiska (tumör) från konstitutionella (germline) varianter; hantering av varianter av oklar signifikans (VUS).
Tenta-fokus
NGS = massiv parallell sekvensering av många gener samtidigt, till skillnad från Sanger (en region i taget). Central i modern precisionsonkologi för att hitta behandlingsstyrande mutationer.
Klinisk pärla
“Djup” (coverage) är allt: för att hitta en mutation i en liten andel tumörceller behövs hög täckning. Låg tumörcellhalt eller lågt djup → falskt negativt svar.
Kopplingar
- Sanger-sekvensering — föregångaren, för enstaka regioner
- Mutationsanalys — det kliniska syftet
- Målriktad cancerbehandling — nyttjar NGS-fynd
- Cirkulerande tumör-DNA — tillämpning i liquid biopsy
- Tumörmutationsbörda — biomarkör som mäts med NGS