Germinalcellstumör

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1


Typ	Neoplasm utgången från könsceller
Nyckelfakta	Vanligaste testistumören hos unga män; markörer AFP, hCG

Vad är det?

Germinalcellstumörer (GCT) utgår från de primordiala könscellerna.
Uppkommer främst i testiklarna och ovarierna, ibland extragonadalt (mediastinum, retroperitoneum).
Vanligaste maligna tumören hos män 15–35 år.

Indelning (testis)

Seminom: enhetlig cellbild, strålkänsligt, god prognos.
Icke-seminom: Embryonalt karcinom, Teratom, Yolk sac-tumör, Koriokarcinom.
Blandformer är vanliga; klassificeras då som icke-seminom.

Tumörmarkörer

AFP (alfafetoprotein): förhöjt vid yolk sac-tumör – aldrig vid rent seminom.
Beta-hCG: förhöjt vid koriokarcinom och ibland seminom.
LDH: markör för tumörbörda.

Utveckling och riskfaktorer

Föregås ofta av germinalcellsneoplasi in situ (GCNIS).
Riskfaktorer: Kryptorkism, tidigare testiscancer, gonadal dysgenesi.
Ovariella GCT inkluderar Dysgerminom (analogt med seminom).

Klinisk pärla

AFP-stegring utesluter rent seminom – då ska tumören behandlas som icke-seminom oavsett histologisvar.

Tenta-fokus

Kunna markörmönstren: yolk sac → AFP, koriokarcinom → hög hCG, seminom → normal AFP. Kryptorkism är den viktigaste riskfaktorn.

Kopplingar

Germinalcell — ursprungscellen
Seminom — vanligaste undertyp
Kryptorkism — riskfaktor
AFP — tumörmarkör
Beta-hCG — tumörmarkör