SGLT-2-hämmare

Vad är det?

SGLT-2-hämmare är en modern läkemedelsklass vid typ 2-diabetes som verkar direkt i njuren, med gynnsamma effekter även på hjärta och njure oberoende av blodsockereffekten.

Mekanism

Hämmar SGLT2-transportören i proximala tubulus, vilket blockerar glukosreabsorption och medvetet orsakar glukosuri (cirka 70–80g glukos utsöndras per dygn), vilket sänker blodsockret.

Klinisk relevans & Diagnostik

Fördelar: viktnedgång (kaloriförlust via glukosuri), sänkt blodtryck (mild osmotisk diures), samt dokumenterad skyddande effekt på hjärta och njure oberoende av blodsockersänkningen. Nackdel: ökad risk för urinvägs- och genitala svampinfektioner (glukosrik urin gynnar mikrobiell tillväxt).

Klinisk pärla

SGLT-2-hämmares mekanism är i praktiken en medveten, farmakologisk “kopiering” av det som sker naturligt vid okontrollerad hyperglykemi (Tm överskrids, glukosuri uppstår) – fast här utnyttjas det medvetet som en behandlingsstrategi.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: Typ 2-diabetes, Glukosuri, Transport maximum (Tm), Systolisk dysfunktion