ABVD

Kurs: MDBI

Typ	Cytostatikaregim (kombinationskemoterapi)
Indikation	Förstahandsbehandling vid Hodgkins lymfom
Nyckelfynd	Adriamycin, Bleomycin, Vinblastin, Dakarbazin

Vad är det?

• ABVD är standardregimen för Hodgkins lymfom och en akronym för dess fyra läkemedel: Adriamycin (Doxorubicin), Bleomycin, Vinblastin och Dakarbazin.
• Ges i cykler, ofta i kombination med strålbehandling vid begränsad sjukdom.

Princip/Utförande

• Doxorubicin (antracyklin) interkalerar i DNA och hämmar topoisomeras II.
• Bleomycin orsakar DNA-strängbrott; Vinblastin är en vinkaalkaloid som stör mikrotubuli; Dakarbazin är ett alkylerande medel.

Indikation/Användning

• Botande syfte vid de flesta stadier av Hodgkins lymfom; regimen valdes för hög effekt med relativt låg risk för sekundär leukemi och infertilitet jämfört med äldre alternativ (t.ex. MOPP).

Tolkning/Fallgropar

• Bleomycin → lungfibros (dosberoende pneumonit) — kräver lungfunktionsuppföljning.
• Doxorubicin → kardiotoxicitet (dilaterad kardiomyopati).
• Sena risker: infertilitet och sekundära maligniteter.

Tenta-fokus

Kunna akronymen ABVD och para ihop de två farligaste toxiciteterna: Bleomycin–lunga, Adriamycin/doxorubicin–hjärta. Regimen hör ihop med Hodgkins lymfom, inte non-Hodgkin.

Klinisk pärla

“A för Adriamycin och Aorta/hjärta, B för Bleomycin och Bronk/lunga” — ett snabbt sätt att minnas organtoxiciteterna inför tentan.

Kopplingar

• Hodgkins lymfom — huvudindikationen
• Reed-Sternberg-celler — diagnostiskt kännetecken för sjukdomen
• Doxorubicin — antracyklinet i regimen
• Bleomycin — orsakar lungtoxicitet
• Cytostatika — den övergripande läkemedelsgruppen