Carotiskörtel

Kurs: MDBI

Typ	Paraganglion — perifer kemoreceptor
Lokalisation	Karotisbifurkationen (delningen av a. carotis communis)
Funktion	Känner av PaO₂, PaCO₂ och pH
Klinisk koppling	Paragangliom (glomustumör)

Vad är det?

• Carotiskörteln (glomus caroticum) är ett litet paraganglion vid karotisbifurkationen som fungerar som kroppens viktigaste perifera kemoreceptor.
• Den registrerar förändringar i arteriellt syrgastryck (PaO₂), PaCO₂ och pH och påverkar andningsdriften.
• Förväxla inte med sinus caroticus, som är en baroreceptor för blodtryck.

Morfologi / Funktion

• Består av typ I-celler (glomus-/huvudceller) — neuroendokrina, kromaffinliknande — och stödjande typ II-celler (sustentakulära).
• Vid hypoxi frisätter typ I-cellerna transmittorer → signal via n. glossopharyngeus till andningscentrum → ökad ventilation.
• Har ett av kroppens högsta blodflöden per gram vävnad.

Klinisk betydelse

• Kan ge upphov till paragangliom (carotid body-tumör/kemodektom) — oftast benign, långsamväxande halstumör vid bifurkationen.
• Paragangliom kan vara ärftliga (SDH-mutationer) och ibland katekolamin-producerande.
• Kronisk hypoxi (t.ex. hög höjd, KOL) ger hyperplasi av carotiskörteln.

Tenta-fokus

Carotiskörteln = kemoreceptor (PaO₂/PaCO₂/pH, via n. IX), till skillnad från sinus caroticus = baroreceptor (blodtryck). Tumören som utgår härifrån är ett paragangliom.

Klinisk pärla

En långsamväxande knuta vid käkvinkeln som går att förflytta i sidled men inte uppåt–nedåt (Fontaine-tecken) talar för carotid body-tumör. Perkutan biopsi undviks pga den rika kärlförsörjningen.

Kopplingar

• Paraganglion — den vävnadstyp körteln tillhör.
• Kemoreceptor — dess funktionella roll i andningsregleringen.
• Sinus caroticus — närliggande baroreceptor, viktig differentiering.
• Paragangliom — tumören som utgår från carotiskörteln.
• Kromaffina celler — besläktade neuroendokrina celler i binjuremärgen.