DDT

Kurs: MDBI

Typ	Organoklor-insekticid (miljögift)
Kemi	Diklordifenyltrikloretan; lipofil, mycket persistent
Toxicitet	Neurotoxisk, hormonstörande; IARC grupp 2A
Klinisk släkting	Mitotan (o,p’-DDD) — adrenolytiskt läkemedel

Vad är det?

• DDT (diklordifenyltrikloretan) är ett klassiskt organoklor-insekticid, historiskt använt mot malariamyggor och i jordbruk.
• Kraftigt lipofilt och persistent → bioackumulerar i fettväv och biomagnifieras uppåt i näringskedjan.
• Bryts långsamt ned till de likaledes persistenta metaboliterna DDE och DDD.
• Förbjudet i de flesta länder (Sverige på 1970-talet; Stockholmskonventionen), men WHO tillåter begränsad inomhusbesprutning mot malaria.

Toxikologi och hälsoeffekter

• Akut: neurotoxicitet — DDT håller natriumkanaler öppna → tremor, hyperexcitabilitet, kramper.
• Kronisk: hormonstörande (östrogenlik/antiandrogen effekt), misstänkt reproduktions- och utvecklingstoxicitet.
• Cancer: IARC klassar DDT som grupp 2A — “troligen cancerframkallande för människa”.

Klinisk och rättsmedicinsk relevans

• Skolexempel på en persistent organisk miljöförorening (POP) inom toxikologi och miljömedicin.
• Mitotan (o,p’-DDD) är en nära kemisk släkting till DDT-metaboliten DDD; den är selektivt adrenolytisk och används vid binjurebarkscancer och Cushings syndrom — sambandet upptäcktes när DDD gav binjurebarksnekros hos hund.

Tenta-fokus

DDT = lipofil, persistent organoklorpesticid som bioackumulerar; IARC grupp 2A. Känn kopplingen: det adrenolytiska läkemedlet mitotan (o,p’-DDD) är en DDT-släkting.

Klinisk pärla

Att mitotan slår selektivt mot binjurebarken är just varför en DDT-analog blev ett läkemedel mot binjurebarkscancer.

Kopplingar

• Mitotan — adrenolytisk DDT-analog (o,p’-DDD)
• Binjurebarkscancer — indikation för mitotan
• Toxikologi — DDT som miljögift/POP
• Intoxikation — akut organoklorförgiftning
• Endokrin disruptor — hormonstörande effekt