Dutcherkropp

Kurs: MDBI

Typ	Skenbar intranukleär immunglobulin-inklusion
Natur	Cytoplasmatiskt Ig som buktar in i cellkärnan
Association	Lymfoplasmacytiskt lymfom, Waldenströms makroglobulinemi

Vad är det?

• Dutcherkropp är en PAS-positiv intranukleär inklusion som egentligen är cytoplasmatiskt Immunglobulin som invaginerar in i kärnan.
• Ses i plasmaceller och plasmacytoida lymfocyter vid Ig-producerande B-cellsproliferationer.
• Är ett tecken på monoklonal Ig-produktion.

Morfologi

• Rund, PAS-positiv inklusion som tycks ligga inuti kärnan (i själva verket en cytoplasmatisk invagination).
• Jämför Russellkroppar = motsvarande Ig-ansamling i cytoplasman.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Lymfoplasmacytiskt lymfom/Waldenströms makroglobulinemi (klassisk association).
• Ses även vid plasmacellstumörer och vissa marginalzonslymfom.

Klinisk betydelse

• Stöder monoklonal Ig-produktion och därmed en neoplastisk snarare än reaktiv process.
• Bör föranleda immunhistokemi och bedömning av lätt kedjerestriktion.

Tenta-fokus

Dutcherkropp = skenbart intranukleär Ig-inklusion; Russellkropp = cytoplasmatisk Ig-inklusion. Klassiskt kopplat till Lymfoplasmacytiskt lymfom/Waldenströms makroglobulinemi.

Klinisk pärla

Ser du Dutcherkroppar – tänk monoklonal, Ig-producerande lymfoplasmacytisk process och kontrollera för IgM-paraprotein.

Kopplingar

• Waldenströms makroglobulinemi — klassisk association.
• Lymfoplasmacytiskt lymfom — bakomliggande neoplasi.
• Kärninklusion — morfologisk kategori.
• Monoklonal — vad fyndet indikerar.
• Lätt kedjerestriktion — kompletterande monoklonalitetsmarkör.