Falang

Kurs: MDBI

Typ	Litet rörben i finger och tå
Nyckelfynd	3 per finger/tå (proximal, mellan, distal); tumme/stortå har 2
Klinisk vikt	Subperiostal resorption i falanger vid hyperparatyreoidism

Vad är det?

• Falang (phalanx, pluralis falanger) är de små rörben som bygger upp fingrar och tår.
• Varje finger och tå har tre falanger – proximal falang, mellanfalang och distal falang – utom tummen och stortån som har två.
• Falangerna ledar mot varandra i interfalangealleder och mot mellanhandsben/mellanfotsben.

Anatomi och morfologi

• Uppbyggda som miniatyrrörben med diafys, epifys och ledbrosk.
• Den distala falangen bär nageln och fingerblomman (pulpa).

Klinisk betydelse

• Hyperparatyreoidism: subperiostal resorption ses tidigast och tydligast på radialsidan av mellanfalangerna (pekfinger/långfinger) – ett klassiskt röntgenfynd.
• Akroosteolys (resorption av distala falanger) och brun tumör (osteitis fibrosa cystica) vid uttalad hyperparatyreoidism.
• Trumpinnefingrar och andra deformiteter engagerar också falangerna.

Tenta-fokus

Kopplingen falang ↔ hyperparatyreoidism: subperiostal resorption på mellanfalangernas radialsida är det klassiska tidiga skelettfyndet vid primär hyperparatyreoidism.

Klinisk pärla

Ser du subperiostal resorption på fingerfalangerna vid en handröntgen – tänk högt PTH och kontrollera S-Kalcium. Skelettengagemanget vid hyperparatyreoidism syns ofta i händerna först.

Kopplingar

• Subperiostal resorption — röntgenfynd i falangerna vid hyperparatyreoidism
• Hyperparatyreoidism — orsak till skelettförändringar i falangerna
• Brun tumör — osteoklastrik lesion vid osteitis fibrosa cystica
• Osteitis fibrosa cystica — skelettsjukdom vid uttalad hyperparatyreoidism
• S-Kalcium — kontrolleras vid misstänkt hyperparatyreoidism