Kaptopriltest
Kurs: MDBI
| Typ | Endokrint bekräftelsetest med ACE-hämmaren kaptopril |
| Frågeställning | Primär hyperaldosteronism |
| Nyckelfynd | Utebliven aldosteron-suppression |
Vad är det?
- Kaptopriltestet är ett bekräftande (konfirmerande) test vid utredning av primär hyperaldosteronism efter en patologisk aldosteron-renin-kvot.
Princip och utförande
- Kaptopril hämmar ACE → mindre angiotensin II → normalt sjunker aldosteronet.
- Aldosteron och renin mäts före och efter dos.
Tolkning och fallgropar
- Normalt svar: aldosteronet sjunker tydligt (suppression).
- Primär hyperaldosteronism: aldosteronet förblir högt (autonomt, ej angiotensin II-beroende) och renin fortsatt supprimerat.
- Interfererande läkemedel (MRA, betablockerare, ACE-hämmare/ARB) och kaliumnivå måste beaktas innan testet.
Tenta-fokus
Vid primär hyperaldosteronism är aldosteronsekretionen autonom → den supprimeras INTE av kaptopril. Testet görs efter en positiv aldosteron-renin-kvot som screening.
Klinisk pärla
Tänk primär hyperaldosteronism vid hypertoni + spontan eller lättutlöst hypokalemi – men kom ihåg att många patienter är normokalema.
Kopplingar
- Primär hyperaldosteronism — frågeställningen
- Aldosteron-renin-kvot — föregående screeningtest
- Aldosteron — hormonet som mäts
- RAAS-systemet — den axel testet manipulerar
- Hypokalemi — vanligt associerat fynd