Klasskifte

Kurs: MDBI

Typ	Immunologisk process i B-celler (class switch recombination)
Innebörd	Byte av antikroppsklass med bibehållen specificitet
Nyckelfynd	IgM → IgG/IgA/IgE; kräver AID

Vad är det?

• Klasskifte (isotypbyte) är den process där en aktiverad B-cell byter tunga kedjans konstantregion och därmed antikroppsklass – från IgM/IgD till IgG, IgA eller IgE – utan att ändra antigenspecificiteten.
• Sker i groddcentra i lymfknutor efter T-cellshjälp.

Mekanism

• Kräver enzymet AID (activation-induced cytidine deaminase) som initierar DNA-brott i “switch-regioner”.
• Styrs av cytokiner och CD40–CD40-ligand-interaktion med T-hjälparceller (avgör vilken klass det byts till).
• Samma AID-beroende maskineri driver även somatisk hypermutation (affinitetsmognad).

Klinisk betydelse

• Hyper-IgM-syndrom: defekt CD40L/CD40 eller AID → kan inte klasskifta → högt IgM men lågt IgG/IgA/IgE och återkommande infektioner.
• AID:s DNA-brott är en källa till onkogena translokationer i B-cellslymfom (t.ex. MYC-translokation i Burkittlymfom).
• Förklarar hur vaccination ger skyddande IgG efter det initiala IgM-svaret.

Tenta-fokus

Klasskifte byter isotyp (IgM→IgG/IgA/IgE) men INTE specificitet, kräver AID och CD40–CD40L-signalering. Defekt ger hyper-IgM-syndrom (högt IgM, låga övriga klasser).

Klinisk pärla

Att samma AID som möjliggör en bra antikroppsrespons också skapar DNA-brott är priset B-cellen betalar – det kopplar normal immunologi till lymfomuppkomst.

Kopplingar

• AID — nyckelenzymet
• CD40 — nödvändig kostimulering
• Hyper-IgM-syndrom — sjukdom vid defekt
• Somatisk hypermutation — parallell AID-process
• Antikropp — det som modifieras