Odds

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Ett mått som jämför sannolikheten för ett utfall med sannolikheten för ett annat genom att bilda en kvot mellan sannolikheterna. Odds är den form i vilken likelihood-kvoter uttrycks och används.

Mekanism

• Odds för sjukdom = sannolikheten att ha sjukdomen dividerat med sannolikheten att inte ha den: p / (1 − p). En prevalens på 20 % motsvarar odds 0,25 (1 mot 4).
• Till skillnad från sannolikheten, som är begränsad till 0–1, kan odds anta värden från 0 till oändligt, vilket gör dem multiplikativt hanterbara.
• Det är denna egenskap som gör Bayes regel praktisk i kliniken: förtestodds × LR = eftertestodds, som sedan räknas tillbaka till eftertestsannolikhet.
• Diagnostiskt odds ratio (DOR) är kvoten LR+/LR− och sammanfattar en metods diagnostiska prestanda i ett enda tal.
• Vid låga sannolikheter ligger odds och sannolikhet nära varandra; vid höga skiljer de sig kraftigt, vilket är en vanlig felkälla vid snabb huvudräkning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Oddsresonemanget förklarar varför samma test ger olika kliniskt värde hos olika patienter: utgångsläget, förtestsannolikheten, vägs samman med testets likelihood-kvot. Ett test som mångfaldigar oddsen är värdefullt bara om utgångsoddsen inte är extremt låga — det är samma fenomen som gör PV+ lågt vid screening i en lågprevalent population. Odds och oddskvoter är också standardmått i de kliniska studier och systematiska översikter som ligger till grund för beslutsgränser.

Kopplingar

Relaterat: Likelihood-kvot, Diagnostiskt odds ratio, Förtestsannolikhet, Eftertestsannolikhet, Prevalens, Prediktionsvärde