Diagnostiskt odds ratio

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Diagnostiskt odds ratio (DOR, oddskvot) är kvoten LR+/LR− mellan positiv och negativ likelihood-kvot. Måttet ger ett enda värde för bedömning av en metods diagnostiska prestanda.

Mekanism

• LR+ = sensitivitet / (1 − specificitet) och LR− = (1 − sensitivitet) / specificitet; DOR är kvoten dem emellan.
• Genom att oddset för ett positivt utfall ställs mot oddset för ett negativt utfall väger DOR ihop testets båda riktningar i ett tal.
• Ett högt DOR betyder att testet både bekräftar och utesluter väl. DOR = 1 innebär att testet inte diskriminerar alls mellan sjuka och friska.
• Eftersom DOR bygger enbart på sensitivitet och specificitet är det, liksom dessa, i princip oberoende av prevalensen.
• Nackdelen är att informationen komprimeras: samma DOR kan uppnås av ett test som är utmärkt på att bekräfta och ett som är utmärkt på att utesluta.

Klinisk relevans & Diagnostik

DOR används framför allt när metoder ska rangordnas och jämföras, till exempel i systematiska översikter av diagnostiska metoder. För beslut om den enskilda patienten är LR+ och LR− mer användbara var för sig, eftersom de kan multipliceras direkt med förtestsannolikheten för att ge eftertestsannolikheten. Riktvärden för LR: hög påverkan LR+ >10 respektive LR− <0,1; ingen påverkan LR = 1.

Kopplingar

Relaterat: Likelihood-kvot, Odds, Diagnostisk prestanda, Sensitivitet, Specificitet, Systematisk översikt, SBU