Plötslig död
Kurs: MDBI
| Typ | Tidsförlopp för dödsfall |
| Innebörd | Död inom kort tid efter symtomdebut |
| Vanligaste orsak | Kardiell – plötslig hjärtdöd |
| Överlapp | Oväntad död, oklar dödsorsak |
Vad är det?
- Plötslig död avser ett dödsfall som inträffar hastigt, ofta definierat som inom ca en timme efter symtomdebut hos en till synes stabil person.
- Fokus ligger på tempot – till skillnad från oväntad död som handlar om att dödsfallet inte kunde förutses.
- Den vanligaste bakomliggande mekanismen är kardiell (plötslig hjärtdöd, SCD), oftast utlöst av ventrikelflimmer.
Mekanism och orsaker
- Kardiellt: ischemisk hjärtsjukdom/hjärtinfarkt, kardiomyopati, jonkanalsjukdom, myokardit.
- Vaskulärt: lungemboli, aortadissektion, intrakraniell blödning.
- Yngre personer: oftare ärftlig kardiomyopati (HCM) eller jonkanalsjukdom.
Association och handläggning
- Plötslig död är ofta även oväntad och kan innebära oklar dödsorsak.
- Kan onaturlig död inte uteslutas → polisanmälan och rättsmedicinsk obduktion.
- Vid ung plötslig död övervägs obduktion och riktad utredning av efterlevande.
Klinisk betydelse
- Delvis möjlig att förebygga vid känd riskprofil (t.ex. ICD vid hög arytmirisk).
- Obduktion kan avslöja ärftlig orsak med konsekvenser för hela släkten.
Tenta-fokus
Plötslig hjärtdöd = vanligaste orsaken till plötslig död. Hos äldre oftast ischemisk hjärtsjukdom; hos yngre kardiomyopati (t.ex. HCM) eller jonkanalsjukdom.
Klinisk pärla
Plötslig ≠ oväntad. En döende cancerpatient kan avlida plötsligt men inte oväntat; en frisk ung idrottare kan avlida plötsligt och oväntat.
Kopplingar
- Plötslig hjärtdöd – vanligaste mekanismen
- Oväntad död – överlappande begrepp (avser förutsägbarhet)
- Oregelbunden andning – kan föregå som agonal andning
- Rättsmedicinsk obduktion – vid oklar/onaturlig plötslig död
- Oklar dödsorsak – vanlig följd