SIRS
Kurs: MDBI
| Typ | Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (kliniskt) |
| Nyckelfynd | ≥2 av 4 kriterier (temp, puls, andning, LPK) |
| Relation | Infektiöst = Sepsis; kan leda till Multiorgansvikt |
Vad är det?
- SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) = en systemisk inflammatorisk reaktion definierad av kliniska kriterier, oavsett orsak.
- Kan utlösas av infektion eller sterila tillstånd (trauma, brännskada, pankreatit, kirurgi, ischemi).
Kriterier (≥2 av 4)
- Temperatur >38 °C eller <36 °C
- Puls >90/min
- Andningsfrekvens >20/min (eller PaCO₂ <4,3 kPa)
- LPK >12 eller <4 ×10⁹/L (eller >10 % omogna former)
Mekanism
- Utlösande Endotoxin/PAMP → frisättning av proinflammatoriska cytokiner (TNF, IL-1, IL-6).
- Ger vasodilatation, kapillärläckage och koagulationsaktivering → risk för DIC.
Klinisk betydelse
- Sepsis = SIRS orsakad av infektion (äldre definition); progress → svår sepsis, septisk chock och Multiorgansvikt.
- Tidig varningssignal på ett potentiellt livshotande tillstånd.
Tenta-fokus
Klinisk pärla
SIRS-kriterierna är känsliga men ospecifika (även en frisk person efter ansträngning kan uppfylla dem) — därför har qSOFA/SOFA tagit över för sepsisdefinitionen. Men SIRS-tänket fångar tidig systemsjukdom.
Kopplingar
- Multiorgansvikt — fruktad konsekvens
- Endotoxin — vanlig utlösare
- Disseminerad intravaskulär koagulation — koagulationskomplikation
- Bakteriell peritonit — exempel på infektionsfokus
- Akut livshotande tillstånd — allvarlighetsgrad
- Hypoperfusion — patofysiologisk följd