ENaC

Vad är det?

ENaC (Epithelial Sodium Channel) är en natriumkanal i cellmembranet på principalceller i njurens uppsamlingsrör (samt i andra epitel, t.ex. luftvägarna) som medierar den sista, finjusterande reabsorptionen av natrium.

Varför är det viktigt / Mekanism

ENaC står öppen och släpper in Na+ längs dess elektrokemiska gradient från urinen in i cellen, varefter Na+/K+-ATPas pumpar ut natriumet basolateralt. Kanalen är aldosteronreglerad: aldosteron binder mineralkortikoidreceptorn intracellulärt → ökad transkription av ENaC-subenheter → fler kanaler i membranet → ökad Na+-reabsorption. Eftersom natriumreabsorptionen via ENaC gör lumen mer elektronegativt driver den samtidigt K+-sekretion via ROMK i samma celler.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kaliumsparande diuretika verkar här: Amilorid blockerar ENaC direkt, medan Spironolakton blockerar aldosteronreceptorn uppströms – båda minskar därför även kaliumsekretionen (risk för hyperkalemi). Vid födseln bidrar en hormonellt medierad ENaC-aktivering i lungepitelet till att resorbera fostervätska från alveolerna, vilket är en del av omställningen till luftandning.

Klinisk pärla

ENaC kopplar ihop natrium- och kaliumbalansen: allt som ökar ENaC-aktivitet (högt aldosteron) ökar samtidigt kaliumförlusten, och allt som blockerar ENaC (Amilorid) sparar kalium.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Aldosteron, ROMK, Uppsamlingsrör, RAAS, 05 Njure