Naproxen

Vad är det?

Naproxen är ett NSAID med jämförelsevis lång halveringstid och en fördelaktigare kardiovaskulär riskprofil än många andra NSAID.

Mekanism

Hämmar cyklooxygenas (COX-1 och COX-2), men med en högre relativ specificitet mot COX-1 jämfört med t.ex. diklofenak. Eftersom COX-1 i trombocyter (tromboxan A2-produktion) och COX-1 i endotel (viss prostacyklinproduktion) båda hämmas mer balanserat, undviks den obalans som ökar kardiovaskulär risk vid mer COX-2-selektiva preparat.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kan doseras en till två gånger dagligen tack vare sin långa halveringstid, vilket förbättrar följsamheten. Har dock en något högre risk för GI-biverkningar jämfört med mer COX-2-selektiva alternativ, som en konsekvens av dess COX-1-preferens (mindre skydd av magslemhinnan).

Tenta-fokus

Naproxen anses vara det kardiovaskulärt säkraste NSAID:et av de vanliga alternativen (COX-1-preferens, balanserad tromboxan/prostacyklin-hämning), men detta sker på bekostnad av något högre GI-risk.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ibuprofen, Diklofenak, Coxiber, Prostacyklin, Tromboxan A2