Thyroidea

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Endokrint organ
Hormoner	T4, T3, Kalcitonin
Styrs av	TSH från hypofysen (HPT-axeln)

Vad är det?

• Sköldkörteln, en tvålobad körtel framtill på halsen som producerar de jodinnehållande tyreoideahormonerna.
• Uppbyggd av folliklar med kolloid (Tyreoglobulin) omgivna av follikelceller; mellan folliklarna ligger C-celler.

Hormonsyntes

• Jodid tas upp via NIS, oxideras av TPO och binds till tyrosinrester på tyreoglobulin (organifiering).
• Koppling ger T4 och T3; T4 dekonjugeras perifert till aktivt T3 av dejodinaser.

Reglering

• TRH → TSH → stimulerar syntes och frisättning; T3/T4 ger negativ feedback.
• Autoreglering via Wolff-Chaikoff-effekten vid högt jodintag.

Klinik

• Hypertyreos: Graves sjukdom (TRAK-antikroppar). Hypotyreos: Hashimotos tyreoidit.
• Medullär tyreoideacancer utgår från C-cellerna och ger kalcitoninstegring.

Klinisk pärla

TSH är den känsligaste screeningmarkören för tyreoideafunktion — små avvikelser i fritt T4 ger stora, motriktade TSH-svar p.g.a. den logaritmiska relationen.

Tenta-fokus

Tyreoperoxidas (TPO) katalyserar både oxidation och koppling — det är målet för tyreostatika som Tiamazol och för anti-TPO-antikroppar vid Hashimoto.

Kopplingar

• Tyreoideahormoner — organets huvudprodukter
• TSH — överordnad reglering
• Kalcitonin — kalciumsänkande hormon från C-celler