Hashimotos Tyreoidit

Vad är det?

Hashimotos tyreoidit är den vanligaste orsaken till hypotyreos i jodrika länder, och en typ IV (T-cellsmedierad) autoimmun sjukdom riktad mot sköldkörteln.

Mekanism

Autoreaktiva T-celler infiltrerar sköldkörteln och orsakar gradvis destruktion av tyreoideaceller, vilket successivt minskar produktionen av sköldkörtelhormon (T3/T4). Ofta ses även autoantikroppar (anti-TPO, anti-tyreoglobulin) som markörer för den pågående processen, även om själva vävnadsdestruktionen huvudsakligen är T-cellsmedierad.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger successivt tilltagande hypotyreos (trötthet, viktuppgång, köldkänsla, förstoppning). Diagnos ställs med förhöjt TSH, lågt fritt T4 samt positiva anti-TPO-antikroppar. Behandlas med livslång hormonsubstitution (levotyroxin).

Klinisk pärla

Hashimotos tyreoidit (hypotyreos, T-cellsmedierad destruktion) är en tydlig kontrast till Graves sjukdom (hypertyreos, antikroppsmedierad stimulering) – båda drabbar sköldkörteln men med motsatt funktionellt resultat och olika underliggande immunmekanism (typ IV vs. typ II).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Graves sjukdom, Typ 1-diabetes, MS