CuraKI

Keratinisering

Keratinisering

Kurs: MDBI

TypCellulärt differentieringsfynd / patologiskt fynd
NyckelfyndHornpärlor = skvamös (skivepitel)differentiering
FörekomstSkvamös metaplasi, Skivepitelcancer, Hashimotos tyreoidit

Vad är det?

  • Keratinisering (förhorning) är processen där skivepitelceller mognar och producerar Keratin, vilket ger torra, kärnlösa hornceller i epitelets yta.
  • I patologin är keratinisering ett tecken på skvamös differentiering och används för att identifiera och gradera Skivepitelcancer.

Morfologi

  • Rikligt eosinofil (“glasig”) cytoplasma, intercellularbryggor och hornpärlor (koncentriska lager av förhornande celler).
  • I cytologi (t.ex. Pap) färgas keratiniserade celler orangeofila; bisarra former som “grodyngelceller” (tadpole cells) kan ses vid malignitet.

Förekomst och differentialdiagnos

  • I tyreoidea ses skvamös metaplasi vid Hashimotos tyreoidit, i solida cellöar och i tyreoglossuscystor.
  • Primär skivepitelcancer i tyreoidea är mycket ovanlig och aggressiv; keratiniserande maligna celler i körteln bör väcka misstanke om metastas eller överväxt från larynx/esofagus.
  • Uttalad keratinisering talar för en högt differentierad tumör; avsaknad ses vid lågt differentierade.

Klinisk betydelse

  • Hornpärlor är ett pålitligt morfologiskt kännetecken på skivepiteldifferentiering vid tumördiagnostik.
  • Fynd av keratiniserande celler med atypi i tyreoidea kräver alltid ställningstagande till malignitet.

Tenta-fokus

Hornpärlor + intercellularbryggor = skvamös differentiering. Hög grad av keratinisering talar för högt differentierad Skivepitelcancer.

Klinisk pärla

Keratiniserande maligna celler i tyreoidea är nästan alltid en varningssignal — primär skivepitelcancer är rar och aggressiv, tänk metastas eller överväxt.

Kopplingar

Graph View

Backlinks