Typ 1-diabetes (som Typ IV-överkänslighet)
Vad är det?
Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom klassad som typ IV (T-cellsmedierad) överkänslighet, där kroppens egna insulinproducerande betaceller förstörs.
Mekanism
CD8+ cytotoxiska T-celler (och CD4+ Th1-celler som aktiverar makrofager) angriper och förstör direkt betacellerna i pankreas Langerhanska öar. Detta sker gradvis över tid, till skillnad från antikroppsmedierade (typ II) mekanismer, och är den bakomliggande orsaken till den absoluta insulinbristen vid typ 1-diabetes.
Klinisk relevans & Diagnostik
90% av patienter har mätbara autoantikroppar (GAD, IA2, ZnT8) som markörer för den pågående autoimmuna processen, även om det är T-cellerna (inte antikropparna själva) som utför den direkta cellulära destruktionen. Kräver livslång insulinbehandling eftersom betacellerna inte kan regenerera i tillräcklig utsträckning.
Ett kompletterande diagnostiskt verktyg är C-peptid, som mäter den kvarvarande endogena insulinproduktionen direkt: vid typ 1-diabetes är C-peptidnivån låg eller obefintlig eftersom betacellerna är förstörda, till skillnad från typ 2-diabetes där nivån ofta är normal eller hög (insulinresistens snarare än bristande produktion).
Tenta-fokus
Typ 1-diabetes klassas som typ IV-överkänslighet (T-cellsmedierad direkt celldestruktion), trots att man diagnostiskt mäter antikroppar – dessa är markörer för processen, inte den direkta skademekanismen.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 5 Moment 2, Basvetenskap 2
Relaterat: Typ 2-diabetes, LADA, Dubbel diabetes, Diabetesketoacidos (DKA), Insulin, HbA1c, Retinopati, Nefropati, Neuropati, 08 Diabetes Mellitus, Hashimotos tyreoidit, MS, MODY-3, C-peptid, Modul 5 - Metabolism I