Bispecifik antikropp

Kurs: MDBI

Typ	Immunterapi — konstruerad Antikropp
Nyckelfynd	Binder två olika antigen samtidigt
Prototyp	BiTE som kopplar T-cell till tumörcell

Vad är det?

• En konstruerad Antikropp med två olika bindningsställen som samtidigt känner igen två skilda Antigen — oftast ett tumörantigen och ett aktiverande T-cellsantigen.

Funktion och mekanism

• BiTE (bispecific T-cell engager): ena armen binder CD3 på T-cellen, andra binder ett tumörantigen (t.ex. CD19). Detta för fysiskt samman cytotoxisk T-cell och tumörcell → Apoptos oberoende av MHC.
• Kringgår tumörens nedreglering av MHC klass I (en immunflyktsmekanism).

Klinisk användning

• Hematologiska maligniteter: Blinatumomab (CD19×CD3) vid B-cells-ALL.
• Fältet expanderar mot Myelom (BCMA×CD3) och solida tumörer.
• Biverkning: cytokinfrisättningssyndrom (CRS) och Neurotoxicitet pga kraftig T-cellsaktivering.

Tenta-fokus

Princip: bispecifik antikropp/BiTE länkar T-cell (CD3) till tumörantigen (CD19) och dödar tumörcellen MHC-oberoende. Jämför med CAR-T (genetiskt modifierade T-celler).

Klinisk pärla

Kort halveringstid gör att Blinatumomab ges som kontinuerlig infusion — skiljer sig från vanliga monoklonala antikroppar.

Kopplingar

• Blinatumomab — kliniskt exempel (CD19×CD3)
• Monoklonal antikropp — besläktad terapiklass
• CAR-T — alternativ T-cellsbaserad terapi
• Cytokinstormsyndrom — central biverkning
• Immunterapi — övergripande behandlingsfält