Blinatumomab

Kurs: MDBI

Typ	Läkemedel — bispecifik T-cellsengagerare
Målstruktur	CD19 × CD3
Indikation	B-cells-ALL
Nyckelbiverkning	CRS, Neurotoxicitet

Vad är det?

• En bispecifik antikroppskonstruktion (BiTE) som samtidigt binder CD19 på maligna B-celler och CD3 på T-celler, vilket riktar patientens egna cytotoxiska T-celler mot leukemicellerna.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Indikationer	Recidiverande/refraktär Ph-negativ B-cells-ALL; MRD-positiv B-ALL
Verkningsmekanism	Länkar CD3+ T-cell till CD19+ B-cell → MHC-oberoende cytotoxicitet och Apoptos av tumörcellen
Kontraindikationer	Överkänslighet; försiktighet vid CNS-sjukdom pga neurotoxicitet
Försiktighet & biverkningar	Cytokinfrisättningssyndrom, Neurotoxicitet (encefalopati, kramper), infektioner, Neutropeni; ges som kontinuerlig i.v.-infusion pga kort halveringstid

Vad mer bör man veta?

• Förbehandling med Kortikosteroider minskar risken för CRS.
• Del av immunterapiarsenalen vid B-cellsmaligniteter, jämförbar i mål (CD19) med CAR-T.

Tenta-fokus

Blinatumomab = CD19×CD3 BiTE. Koppla mekanismen (T-cell möter tumörcell, MHC-oberoende) till de två signaturbiverkningarna: CRS och Neurotoxicitet.

Klinisk pärla

Ges som kontinuerlig infusion — den korta halveringstiden gör intermittent dosering olämplig.

Kopplingar

• Bispecifik antikropp — läkemedelsklassen
• B-ALL — huvudindikationen
• CD19 — måltavla, delas med CAR-T
• Cytokinstormsyndrom — central biverkning
• Immunterapi — övergripande behandlingsfält