Kapillärelektrofores
Kurs: MDBI
| Typ | Analysmetod – separation av molekyler i elektriskt fält |
| Användning | Serumproteinelektrofores, Hb-analys |
| Nyckelfynd | Påvisar M-komponent vid plasmacellssjukdom |
Vad är det?
- Kapillärelektrofores är en modern variant av elektrofores där proteiner separeras i en tunn vätskefylld kapillär utifrån laddning/storlek.
- Har i rutinlab till stor del ersatt gelbaserad elektrofores för serumproteinelektrofores.
Princip och utförande
- Prov appliceras i en kapillär; högspänning driver molekylerna som detekteras med UV medan de passerar → ger ett elektroferogram med toppar (albumin, α1, α2, β, γ).
- Snabbt, automatiserat och kräver liten provmängd.
Indikation och tolkning
- Myelom och andra plasmacellssjukdomar: en smal, hög topp i γ-området = M-komponent (paraprotein); typas vidare med immunfixering.
- Hemoglobinopatier: separerar HbA, HbA2, HbF, HbS m.fl. vid utredning av talassemi och sicklecellanemi.
- Bred (polyklonal) γ-höjning talar för inflammation/infektion, inte malignitet.
- Kombineras ofta med fria lätta kedjor för fullständig utredning.
Tenta-fokus
En smal topp (monoklonal) i gammaregionen = M-komponent → misstänk myelom eller MGUS. Bred polyklonal höjning = reaktiv/inflammatorisk. Immunfixering bestämmer tung- och lättkedjetyp.
Klinisk pärla
Vissa lättkedjemyelom bildar ingen synlig M-komponent i serum – därför måste utredningen kompletteras med kvot fria lätta kedjor och/eller urinanalys (Bence Jones-protein).
Kopplingar
- M-komponent — det centrala fyndet
- Myelom — viktigaste indikationen
- Kappa-lambda-kvot — kompletterande analys
- Immunfixering — typar M-komponenten
- Hemoglobinopati — annan användning