Natriumnitrit

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Natriumnitrit (NaNO₂) är ett oxiderande salt och det andra reagenset i reaktionskedjan i Hemo-Cue-metoden för hemoglobinbestämning. Dess uppgift är att överföra hemoglobin till methemoglobin.

Mekanism

• Efter att natriumdesoxycholat hemolyserat erytrocyterna ligger hemoglobinet fritt i lösningen.
• Nitritjonen oxiderar järnet i hemgruppen från Fe²⁺ till Fe³⁺ → methemoglobin bildas.
• Oxidationen är kvantitativ och omvandlar allt hemoglobin oavsett ursprunglig form — oxi-, deoxi- eller karboxihemoglobin — till samma species.
• Detta standardiserar mätningen, eftersom de olika hemoglobinderivaten annars har olika absorptionsspektra.
• Natriumazid omvandlar därefter methemoglobin till det stabila azidmethemoglobinet som är den faktiska mätformen.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Kompendiet listar natriumnitrit som ett av reagensen i Hemo-Cue tillsammans med natriumdesoxycholat, natriumazid och natriumfluorescin.
• Oxidationssteget är förklaringen till att metoden ger korrekt totalhemoglobin även hos en patient med avvikande syremättnad — mätvärdet är oberoende av syresättningen.
• Konsekvens att förstå: metoden mäter total hemoglobinmassa, inte funktionellt syrebärande hemoglobin.
• Natriumnitrit är samma substans som in vivo kan orsaka methemoglobinemi vid överdriven exponering, exempelvis via nitrit i föda eller läkemedel.
• Slutmätningen sker som absorbans vid 565 nm med turbiditetskorrektion vid 880 nm.

Kopplingar

Relaterat: Methemoglobin, Natriumazid, Natriumdesoxykolat, Natriumfluorescin, Azidmethemoglobin, Hemoglobin, Hem, Fotometri