Portaåder

Kurs: MDBI

Typ	Vaskulär struktur – stor ven i buken
Nyckelfynd	För näringsrikt, syrefattigt blod från mag-tarmkanalen till levern
Klinisk relevans	Portal hypertension vid levercirros

Vad är det?

• Portaådern (vena portae hepatis) bildas bakom pankreas genom sammanflödet av vena mesenterica superior och mjältvenen.
• Den för blod rikt på näringsämnen men syrefattigt från mag-tarmkanalen, mjälten, pankreas och gallblåsan till levern.
• Utgör portasystemet – ett venöst system som passerar TVÅ kapillärbäddar (tarm → lever) innan blodet når vena cava inferior.

Morfologi och anatomi

• Delar sig i leverhilus i en höger och en vänster gren som förgrenar sig ut i sinusoiderna.
• Levern har dubbel blodförsörjning: större delen via portaådern och resten via arteria hepatica.

Klinisk betydelse

• Vid levercirros ökar motståndet i sinusoiderna → portal hypertension.
• Följder: esofagusvaricer, caput medusae, splenomegali, ascites och hemorrojder via portokavala anastomoser.
• Portavenstrombos kan ge akut buk eller förvärra portal hypertension.

Tenta-fokus

Portaådern bildas av vena mesenterica superior + mjältvenen. Kunna de portokavala anastomoserna och varför esofagusvaricer uppstår vid portal hypertension.

Klinisk pärla

Blödande esofagusvaricer är livshotande – misstänk alltid bakomliggande levercirros med portal hypertension.

Kopplingar

• Portal hypertension — direkt följd av ökat motstånd i portasystemet
• Levercirros — vanligaste orsaken till portal hypertension
• Esofagusvaricer — klassisk komplikation via portokavala shuntar
• Levern — målorgan för portablodet
• Vena mesenterica superior — en av bildningsvenerna