Pseudolymfom

Kurs: MDBI

Typ	Benign reaktiv lymfoid hyperplasi
Nyckelfynd	Efterliknar malignt lymfom kliniskt och morfologiskt
Klonalitet	Polyklonal (till skillnad från äkta lymfom)

Vad är det?

• Pseudolymfom är en godartad, kraftig lymfoid hyperplasi som morfologiskt och kliniskt kan förväxlas med ett malignt lymfom.
• Är en reaktiv ansamling av lymfocyter, inte en neoplasi.

Morfologi och differentialdiagnostik

• Blandad population av B-celler och T-celler, ofta med välbildade reaktiva germinalcentra.
• Polyklonalitet talar för benignitet; monoklonalitet talar för lymfom.
• Utreds med immunhistokemi och klonalitetsanalys (IgH-/TCR-omlagring).

Förekomst

• Kan uppträda i hud (kutant pseudolymfom, t.ex. efter fästingbett/borrelia, tatuering eller läkemedel), i mag-tarmkanalen, orbita och lunga med flera lokaler.

Klinisk betydelse

• Viktig diagnostisk fallgrop – felaktig diagnos kan leda till överbehandling.
• Behandlas ofta genom att avlägsna utlösande stimulus.

Tenta-fokus

Pseudolymfom = benign reaktiv lymfoid hyperplasi som HÄRMAR lymfom. Avgörande skillnad: polyklonal (pseudolymfom) vs monoklonal (äkta lymfom).

Klinisk pärla

Vid oklar lymfoid infiltration – begär klonalitetsanalys. Monoklonalitet stödjer malignitet men är inte i sig bevis; korrelera alltid med morfologi och klinik.

Kopplingar

• Malignt lymfom — den maligna motsvarigheten att skilja från
• Lymfoid hyperplasi — den underliggande reaktiva processen
• Immunhistokemi — nyckelmetod i differentialdiagnostiken
• Klonalitet — avgör benignt vs malignt
• Monoklonalitet — kännetecknar neoplasi