Schillers test

Kurs: MDBI

Typ	Diagnostiskt kolposkopi-test
Nyckelfynd	Jod färgar normal livmoderhals brun; ofärgade (ljusa) områden = misstänkt Dysplasi

Vad är det?

• Applikation av jodlösning (Lugol) på livmoderhalsens slemhinna för att markera avvikande epitel.
• Bygger på att normalt Skivepitel innehåller Glykogen som binder jod.

Princip / Utförande

• Glykogenrikt, moget skivepitel färgas mörkt mahognybrunt (Schiller-negativt = normalt).
• Glykogenfattigt epitel — Dysplasi, Cancer, omoget metaplastiskt epitel — tar ej upp jod och förblir ljust/gult (Schiller-positivt = misstänkt).

Indikation / Användning

• Vid Kolposkopi för att rikta biopsier mot misstänkta områden.
• Komplement i utredning av avvikande cellprov.

Tolkning / Fallgropar

• Ospecifikt: även atrofi och inflammation kan ge jodnegativa områden → måste bekräftas med Biopsi.

Tenta-fokus

Schillers test: jod färgar normalt (glykogenrikt) skivepitel brunt. Jodnegativt (ljust) = Schiller-positivt = misstänkt dysplasi/cancer.

Klinisk pärla

Minnesregel: det ljusa, icke färgade (jodnegativa) området är det som ska biopseras.

Kopplingar

• Kolposkopi — undersökningen testet ingår i
• Cervixdysplasi — det man letar efter
• Skivepitel — glykogenrikt epitel som färgas
• Cervixcancer — allvarligaste fyndet
• Cervixcytologi — föregående screeningsteg