Syncytium

Kurs: MDBI

Typ	Morfologiskt begrepp — flerkärnig cellmassa
Nyckelfynd	Många kärnor i gemensam cytoplasma
Uppkomst	Cellfusion eller kärndelning utan cytoplasmadelning
Patologiskt exempel	Multinukleära jätteceller vid virusinfektion

Vad är det?

• En flerkärnig cytoplasmamassa där flera kärnor delar samma cytoplasma, utan cellmembran emellan.
• Bildas antingen genom fusion av flera celler eller genom att kärnorna delar sig utan att cytoplasman delas (t.ex. i utvecklande skelettmuskel).

Morfologi och förekomst

• Fysiologiskt: skelettmuskelfibrer, syncytiotrofoblasten i Placenta, samt funktionellt “syncytium” i myokardiet (elektriskt kopplat via Gap junctions).
• Patologiskt:
  • Multinukleära jätteceller vid virusinfektion — mässlingsvirus (Warthin-Finkeldey-celler), HSV, RSV, HIV.
  • Syncytiotrofoblast-celler i Choriocarcinom.
  • Syncytiala cellgrupper i vissa tumörer (t.ex. syncytial variant av Nasofarynxcancer).

Klinisk betydelse

• I Cytologi och Histopatologi är virusutlösta multinukleära celler ett diagnostiskt fynd (t.ex. Tzancktest vid herpes).
• Syncytiotrofoblast producerar hCG — relevant för Choriocarcinom och andra trofoblastsjukdomar.

Tenta-fokus

Syncytium = många kärnor, en cytoplasma. Skilj det principiellt från vanliga jätteceller som bildas av fuserade makrofager vid Granulom. Virusinfektioner (mässling, HSV, RSV) ger karakteristiska syncytiala jätteceller — ett klassiskt cytopatiskt fynd.

Klinisk pärla

Myokardiet beskrivs som ett “funktionellt syncytium”: cellerna är inte fysiskt sammansmälta men elektriskt kopplade via Gap junctions i glansstrimmor, vilket gör att retningen sprids som i en enda enhet.

Kopplingar

• Multinukleära jätteceller — patologisk manifestation
• Syncytiotrofoblast — fysiologiskt syncytium i placenta
• Skelettmuskulatur — normalt flerkärnigt syncytium
• Herpes simplex — ger syncytiala jätteceller
• Choriocarcinom — tumör med syncytiotrofoblast