Gestagen

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Steroidhormonklass / läkemedelsgrupp
Nyckelfakta	Progesteronlika; verkar på Progesteronreceptor

Vad är det?

• Gestagener (progestogener) är en grupp hormoner och läkemedel med progesteronlik verkan.
• Det kroppsegna gestagenet är Progesteron, producerat av corpus luteum och Placenta.
• Syntetiska gestagener används i preventivmedel och hormonbehandling.

Verkningsmekanism

• Binder till progesteronreceptorn (nukleär receptor) och påverkar gentranskription.
• Omvandlar östrogenstimulerat Endometrium till sekretoriskt stadium.
• Hämmar GnRH-pulsatilitet och därmed LH/FSH, vilket motverkar Ovulation.

Indikationer

• Hormonell antikonception (kombinerade p-piller, minipiller, hormonspiral, p-stav).
• Del av menopausal hormonbehandling (skyddar endometriet mot östrogenets prolifererande effekt).
• Endometrios, dysfunktionella blödningar och understöd i graviditet.

Kontraindikationer/försiktighet

• Tromboembolisk sjukdom (särskilt i kombination med östrogen), hormonberoende cancer.
• Aktiv leversjukdom, oklar vaginalblödning.

Klinisk pärla

Gestagenets endometrieskydd är anledningen till att kvinnor med intakt livmoder alltid ska ha gestagen tillägg vid östrogenbehandling — enbart östrogen ökar risken för Endometriecancer.

Tenta-fokus

Gestagen ≈ progesteroneffekt (sekretoriskt endometrium, hämmar ovulation). Förväxla inte med progesteron (det naturliga hormonet) — gestagen är samlingsnamnet inkl. syntetiska.

Kopplingar

• Progesteron — det naturliga gestagenet
• Progesteronreceptor — verkningsställe
• Endometrium — målorgan
• Antikonception — huvudanvändning