Bägarcell
Kurs: MDBI
| Typ | Slemproducerande epitelcell |
| Nyckelfynd | Apikal mucinvakuol som pressar kärnan basalt (bägarform) |
| Förekomst | Tarm, luftvägar; ektopiskt vid metaplasi |
Vad är det?
- Specialiserad encellig körtelcell som producerar och secernerar mucin; namnet kommer av den bägar- eller kalkliknande formen med en vid, slemfylld apikal del och en smal bas.
- Kärnan trycks ihop och plattas ut basalt av den stora apikala mucinvakuolen.
- Bildar det skyddande slemskiktet som täcker och smörjer slemhinnan och utgör en barriär mot lumeninnehåll och mikrober.
Morfologi
- I HE ses en blek/optiskt tom apikal vakuol (mucinet löses ut vid rutinfärgning) med en basalt liggande, tillplattad kärna.
- Mucinet färgas positivt med PAS och Alcianblått; slemhalten kan verifieras histokemiskt.
- Ligger insprängd mellan absorptiva celler (Kolonocyter/enterocyter) i tarmen och mellan cilierade celler i luftvägsepitelet.
Förekomst och differentialdiagnos
- Normalt i tunntarm, tjocktarm, konjunktiva och respiratoriskt epitel.
- Vid intestinal metaplasi (t.ex. Barretts esofagus eller kronisk atrofisk gastrit) uppträder bägarceller ektopiskt i esofagus/magsäck — ett diagnostiskt kännetecken.
- Bägarcellsutseende kan efterliknas av signetringsceller vid adenocarcinom — men dessa är atypiska, ligger utanför epitelplanet och har kärnatypi.
Klinisk betydelse
- Fynd av bägarceller där de normalt inte hör hemma (esofagus, magsäck) definierar intestinal metaplasi och signalerar ökad cancerrisk.
Tenta-fokus
Bägarceller i esofagus definierar intestinal metaplasi vid Barretts esofagus. Skilj benign bägarcell (basal, uniform kärna) från malign signetringscell (atypisk, förskjuten kärna, infiltrativt växtsätt).
Klinisk pärla
“Goblet cells where they shouldn’t be” — bägarceller i magsäck eller esofagus talar för metaplasi och motiverar övervakning.
Kopplingar
- Mukus — bägarcellens sekretionsprodukt
- Intestinal metaplasi — ektopiska bägarceller som markör
- Barretts esofagus — bägarceller = intestinal metaplasi i esofagus
- Kolonocyter — absorptiv granncell i tarmepitelet
- Signetringscell — malign differentialdiagnos