Bröst

Kurs: MDBI

Typ	Körtelorgan (glandula mammaria) på främre bröstkorgen
Nyckelfynd	Uppbyggt av lobuli och gångar i fibroadipös stroma
Vanlig patologi	Fibroadenom, Bröstcysta, Bröstcancer

Vad är det?

• Bröstet är en modifierad hudkörtel vars körtelvävnad producerar mjölk under laktation.
• Den funktionella enheten är den terminala duktulo-lobulära enheten (TDLU), där de flesta bröstcancrar uppstår.

Anatomi och morfologi

• Körtelparenkymet består av 15–20 lober med lobuli som dränerar via mjölkgångar till bröstvårtan.
• Stroma utgörs av Fettväv och fibrös bindväv; proportionerna varierar med ålder (mer fett efter menopaus).
• Lymfdränaget går huvudsakligen till axillära lymfkörtlar — centralt för stadieindelning vid cancer.

Klinisk betydelse

• Symtom att värdera: palpabel resistens, mamillsekretion, hudindragning och Peau d’orange.
• Trippeldiagnostik vid knöl: klinisk undersökning + Mammografi/Ultraljud + cytologi eller histologi.
• Cytologiskt bedöms bröstpunktioner enligt internationella system; radiologiskt graderas fynden med BI-RADS.

Tenta-fokus

De flesta maligna och benigna proliferativa lesioner utgår från TDLU (terminala duktulo-lobulära enheten). Kunna trippeldiagnostiken (klinik + bild + morfologi) och att lymfdränaget går till axillen.

Klinisk pärla

Peau d’orange (apelsinskal-hud) beror på dermalt lymfödem vid tumörinväxt i hudens lymfkärl och talar för inflammatorisk bröstcancer.

Kopplingar

• Bröstcancer — den kliniskt viktigaste bröstsjukdomen
• Mammografi — screening och diagnostik av bröstet
• BI-RADS — graderingssystem för radiologiska bröstfynd
• Bröstkorg — den anatomiska vägg bröstet vilar på
• Finnålspunktion — cytologisk provtagning från bröstresistenser