Jodid

Kurs: MDBI

Typ	Joniserad form av grundämnet jod (I⁻)
Funktion	Substrat för tyreoideahormonsyntes
Nyckelfynd	Tas upp aktivt av sköldkörteln via NIS

Vad är det?

• Jodid är den reducerade, vattenlösliga jonformen av jod och den form kroppen tar upp från kosten.
• Ett essentiellt spårämne – enda kända funktionen är som byggsten i tyreoideahormonerna T4 och T3.
• Dagligt behov täcks normalt av joderat bordssalt, mejeriprodukter och fisk.

Mekanism

• Upptag: NIS i tyreocytens basalmembran koncentrerar jodid många gånger över plasmanivån.
• Organifiering: TPO oxiderar jodid och binder det till tyrosylrester på tyreoglobulin → MIT och DIT → kopplas ihop till T3/T4.
• Wolff–Chaikoffs effekt: mycket höga jodidnivåer hämmar tillfälligt hormonsyntesen.

Klinisk relevans

• Jodbrist → nedsatt hormonsyntes → struma och hypotyreos (globalt vanligaste orsaken till struma).
• Farmakologiska joddoser (Lugols lösning) hämmar hormonfrisättning och kärlrikedom inför tyreoideakirurgi och vid tyreotoxisk kris.
• Jodkontrastmedel och amiodaron kan utlösa både hyper- och hypotyreos.

Tenta-fokus

Kunna hela kedjan: kostjodid → NIS-upptag → TPO-organifiering på tyreoglobulin → T3/T4. Jodbrist är världens vanligaste orsak till struma.

Klinisk pärla

Paradoxen: både för lite och för mycket jod ger problem. Akut jodöverskott bromsar syntesen (Wolff–Chaikoff), vilket utnyttjas terapeutiskt med Lugols lösning inför operation.

Kopplingar

• Tyreoideahormoner — jodid är byggstenen
• Natrium-jod-symportör — upptagsmekanismen
• Tyreoideaperoxidas — organifierar jodid
• Struma — följd av jodbrist
• Jod-131 — radioaktiv jodid för diagnostik/behandling