CuraKI

Jod-131

Jod-131

Kurs: MDBI

TypRadioaktiv jodisotop (β⁻- och γ-strålare)
Halveringstidca 8 dygn
AnvändningDiagnostik och behandling av sköldkörtelsjukdom

Vad är det?

  • Jod-131 (¹³¹I) är en radioaktiv isotop av jod som tas upp selektivt av sköldkörteln via NIS, precis som stabilt jodid.
  • Sänder ut både β⁻-partiklar (kort räckvidd, ger lokal vävnadsdestruktion) och γ-strålning (kan detekteras externt för scintigrafi).
  • Utnyttjar sköldkörtelns unika förmåga att koncentrera jod – ger målsökande “inre” strålbehandling.

Princip och användning

  • Radiojodbehandling vid hypertyreos (Graves, toxisk knölstruma): β-strålningen destruerar överaktiv körtelvävnad.
  • Ablation och behandling av differentierad tyreoideacancer (papillär/follikulär) efter tyreoidektomi – slår ut resterande tumör- och normalvävnad samt behandlar metastaser.
  • Diagnostik: jodscintigrafi skiljer “heta” (upptagande) från “kalla” (icke-upptagande) knölar.
  • Anaplastisk och medullär cancer tar EJ upp jod (saknar NIS-funktion resp. utgår från C-celler).

Tolkning och fallgropar

  • Kräver högt TSH (utsatt levotyroxin eller rekombinant TSH) för maximalt upptag.
  • Vanlig sen komplikation är hypotyreos.
  • Strålskyddsföreskrifter kring patienten; undviks vid graviditet och amning.

Tenta-fokus

¹³¹I tas upp via NIS och används både för behandling av hypertyreos och för ablation/metastasbehandling vid differentierad tyreoideacancer. Anaplastisk och medullär tyreoideacancer svarar INTE.

Klinisk pärla

“Kall knöl” på scintigrafi (lågt upptag) har högre malignitetsrisk än “het knöl”. Radiojod ges först efter total tyreoidektomi vid cancer – kvarvarande normal körtel skulle annars “stjäla” jodet.

Kopplingar

Graph View

Backlinks