Serös meningit

Kurs: MDBI Del: 02 Mikrobiologi, Immunologi och Transfusionsmedicin Avsnitt: 07 CNS-infektioner

Vad är det?

Serös (aseptisk) meningit är oftast en viral meningit med klar likvor, måttlig lymfocytär pleocytos och godartat förlopp — till skillnad från den grumliga, neutrofila bakteriella meningiten.

Mekanism

• Vanligaste agens: enterovirus (vanligast), HSV/VZV och TBE; historiskt parotit (påssjuka) före MPR-vaccinet.
• Likvor: måttlig stegring av celler (lymfocyter), normalt protein och normal sockerkvot.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Diagnostik: PCR på likvor (HSV, VZV, enterovirus — men inte TBE), TBE-antikroppar i serum.
• Godartat förlopp, oftast inga restsymtom; behandling symtomatisk (utom HSV-encefalit → aciklovir).
• Serös bild kan även ses vid TB, listeria och borrelia.

Tenta-fokus

Enterovirus är vanligaste orsaken till serös meningit. TBE påvisas i serum (serologi), inte i likvor — medan HSV/VZV/enterovirus påvisas med PCR i likvor.

Kopplingar

Relaterat: Meningit, Bakteriell meningit, Likvordiagnostik, Enterovirus, TBE, Encefalit