Pankreasvävnad

Kurs: MDBI

Typ	Blandad exokrin–endokrin körtelvävnad
Nyckelfynd	Serösa acini + Langerhanska öar insprängda i parenkymet
Avvikelse	Ektopisk (heterotop) pankreas

Vad är det?

• Pankreasvävnad är parenkymet i bukspottkörteln — en körtel med både exokrin och endokrin funktion.
• Den exokrina delen utgör merparten av massan; den endokrina utgör bara ca 1–2 %.

Morfologi

• Exokrin del: serösa acini och ett gångsystem som producerar matsmältningsenzymer. Acinära celler har basofil bas (rikt RER) och eosinofila apikala zymogengranula.
• Endokrin del: Langerhanska öar — blekare, rikt vaskulariserade cellöar med alfa- (Glukagon), beta- (Insulin), delta- (Somatostatin) och PP-celler.

Förekomst och differentialdiagnos

• Ektopisk (heterotop) pankreas: normal pankreasvävnad på fel plats, oftast i magsäcks- eller duodenalvägg, ibland i Meckels divertikel.
• Ses typiskt som en liten submukös knöl och är oftast ett bifynd.

Klinisk betydelse

• Utgångspunkt för pankreatit, duktalt adenokarcinom (exokrint), neuroendokrina tumörer (öcellerna) och cystiska neoplasier.
• Autolys: pankreas självsmälter snabbt post mortem tack vare sitt enzyminnehåll — viktigt att känna till vid Obduktion.
• Ektopisk vävnad kan sällsynt ge blödning/obstruktion eller drabbas av samma sjukdomar som organet.

Tenta-fokus

Pankreas är både exokrin (acini → enzymer) och endokrin (Langerhanska öar → hormoner). Öarna utgör bara ca 1–2 % av massan men är källan till neuroendokrina tumörer.

Klinisk pärla

Ektopisk pankreas är en av de vanligaste vävnadstyperna i en Meckels divertikel vid sidan av tarmslemhinna — och kan, precis som magslemhinna där, ge upphov till sår och blödning.

Kopplingar

• Pankreasenzym — den exokrina produkten
• Langerhanska öar — den endokrina komponenten
• Endokrin pankreastumör — utgår från öcellerna
• Ektopisk vävnad — heterotop pankreas som differentialdiagnos
• Autolys — snabb postmortell nedbrytning av organet